Le choléra est une infection qui se transmet exclusivement par le tube digestif, par de l’eau ou des aliments contaminés ou après un contact direct avec un patient (y compris un patient récemment décédé des suites de l’infection), et dans ses formes les plus graves, elle peut être rapidement mortelle par déshydratation.
Dans le contexte d’épidémie dans l’archipel des Comores et des cas récents sur l’île de Mayotte, le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) formule des recommandations en matière de vaccination et de sécurité des opérations funéraires, en tenant compte des restrictions des autorités locales. dans le domaine de la santé publique. pour maîtriser le risque épidémique à Mayotte.
- La prévention peut reposer principalement sur l’accès à l’eau potable, les mesures d’hygiène et d’assainissement et peut également inclure la vaccination. En plus des approvisionnements mondiaux réservés à la lutte contre les grandes épidémies, deux types de vaccins sont disponibles pour Mayotte : Dukoral® (vaccin inactivé nécessitant idéalement deux doses) et Vaxchora® (vaccin vivant atténué ne nécessitant qu’une seule dose). Le HCSP prône une stratégie vaccinale à trois niveaux, selon l’épidémiologie, combinant la vaccination attendue des travailleurs de première et de deuxième ligne avec une vaccination activée au cas par cas auprès de l’entourage des patients, aussi bien en intérieur que chez les personnes fortement exposées. sont exposés aux mêmes risques. partageant les latrines, l’approvisionnement en eau, etc.), en utilisant les 2 types de vaccins selon les cibles.
- Le HCSP souligne également l’importance de construire avec la population des pratiques funéraires sécurisées, encadrées par des recommandations internationales et appelant au strict respect des mesures d’hygiène et de sécurité, pour éviter un risque élevé de propagation d’infections lors de la préparation du corps préventif. funérailles, rassemblements autour des défunts et repas communautaires. L’obligation légale d’un épurateur doit être relativisée au regard des voies de transmission du choléra, tandis que l’utilisation rapide d’un sac mortuaire étanche est indispensable. Les solutions chlorées, avec des dilutions différentes selon les usages (lavage des mains, du linge, des surfaces ou préparation du corps), permettent de sécuriser le risque.
L’annonce est accompagnée de fiches pratiques pour chacune de ces mesures de gestion.