Au CHU de Montpellier, l’équipe du service de chirurgie plastique du Professeur Christian Herlin a développé une technique qui permet de restaurer le flux lymphatique vers le secteur veineux en désobstruant le lymphœdème des vaisseaux sanguins de moins de 0,1 mm. L’intervention sur un patient de 19 ans est une première mondiale !
Il s’agit d’une prouesse chirurgicale réalisée sur un jeune patient du service de lymphologie de l’hôpital Saint-Eloi du CHU de Montpellier.
Intervenir sur des vaisseaux d’un calibre inférieur à 0,5 mm constitue en soi une prouesse chirurgicale, mais lorsqu’il s’agit d’une “anastomose” (liaison des vaisseaux entre eux) sur des vaisseaux inférieurs à 0,1 mm, -0,07 mm exactement – , nous sommes dans un exploit, même le premier mondial.
Une opération infinitésimale qui prend six fois plus de temps
“Les gestes sont infinitésimaux, sans robot et à mains nues”, explique le professeur Christian Herlin, auteur de l’opération qui lui a coûté « six fois plus de temps »réalisée en janvier sur un patient de 19 ans souffrant de “lymphœdème”. Le plafond de verre est de 0,15 mm, “nous l’avons réduit de moitié.”
Lorsque la lymphe ne peut pas circuler normalement et s’accumule dans les tissus d’un membre, le lymphœdème se manifeste sous la forme d’un gonflement provoqué par l’accumulation anormale de ce liquide. Généralement dans les parties du corps ayant subi un curage ganglionnaire ou en réponse à une radiothérapie. “Il souffrait d’un cancer de la scapulaire et le traitement a endommagé son système lymphatique.”
Des améliorations notables
Les traitements actuels visent à réduire et retarder le développement de l’œdème grâce au drainage lymphatique, aux bandages compressifs et à la fixation, “C’est un médicament palliatif, qui n’est pas encore complètement curatif. S’il ne guérit pas complètement les gens, il rétablit le flux, supprime le handicap et les symptômes. À la fluoroscopie, une amélioration a été constatée au niveau de son bras. Les vaisseaux lymphatiques fonctionnaient “.
La France est encore trop timide dans le domaine de la microchirurgie
C’est donc une première mondiale, mais « Je ne suis pas le meilleur microchirurgien du monde ! »plaisante Christian Herlin. “Is sont en Corée. En France, ce n’est pas facile d’apprécier la valeur en Asie, mais il y a une dimension d’exploitation, l’accommodement du soi. En France, la transplantation du visage et la transformation du choix, car on C’est une réalisation spectaculaire. Désormais sur du matériel, avec les microscopes x45 le grossissement, avec les pinces de 0,1 mm. Avec une simple pince c’est 4 000 euros, la précision de l’ensemble du processus peu.« 400 000 €, c’est le prix du microscope et pour chaque suture c’est 200 € !
Montpellier, centre de connaissances européen
” A Montpellier nous sommes les mieux placés pour développer cette chirurgie très exceptionnelle du lymphœdème, nous sommes un centre de référence en lymphologie en France et nous disposons d’un très grand centre de chirurgie mammaire avec l’ICM. La demande est importante, à un stade précoce. En Europe, elle se pratique également à Bruxelles, Rome ou Barcelone. Montpellier est donc l’un des rares pôles d’excellence européens !