Une étude récente a analysé le lien entre la consommation de boissons énergisantes et un arrêt cardiaque soudain chez des patients atteints d’une maladie cardiaque génétique, en se concentrant sur 144 survivants, dont 5 % avaient consommé des boissons énergisantes avant l’événement. Malgré l’absence de preuves directes d’une relation causale, l’étude, accompagnée des commentaires d’experts, met en garde contre les risques potentiels liés à la teneur élevée en caféine et aux ingrédients non réglementés des boissons énergisantes. Il est conseillé aux patients présentant des conditions génétiques prédisposantes de faire preuve de prudence lorsqu’ils consomment de telles boissons.
Une nouvelle recherche a examiné les risques associés à la consommation de boissons énergisantes à l’aide des données d’une cohorte de survivants d’un arrêt cardiaque soudain à la clinique Mayo.
Une étude récente publiée dans Battement de coeur, le journal officiel de la Heart Rhythm Society, de la Cardiac Electrophysiology Society et de la Pediatric & Congenital Electrophysiology Society, a examiné les risques associés à la consommation de boissons énergisantes chez les patients atteints d’une maladie cardiaque génétique. L’étude, menée à la clinique Mayo, a inclus 144 survivants d’un arrêt cardiaque soudain, 7 de ces patients (5 %) ayant consommé des boissons énergisantes peu de temps avant leur crise cardiaque. Bien que l’étude n’ait pas établi de relation directe de cause à effet, la prudence est de mise et les médecins recommandent aux patients de consommer des boissons énergisantes avec modération.
L’investigateur principal de l’étude, Michael J. Ackerman, MD, PhD, cardiologue génétique à la Mayo Clinic et directeur du laboratoire de génomique de la mort subite à la Mayo Clinic Windland Smith Rice à Rochester, Minnesota, a déclaré : « Le marché des boissons énergisantes aux États-Unis a augmenté régulièrement ces dernières années, suscitant des inquiétudes quant aux effets combinés possibles de la consommation de caféine et d’autres ingrédients non réglementés contenus dans ces boissons. Les boissons énergisantes ne sont pas réglementées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Il est donc de la plus haute importance d’étudier les effets de ces boissons sur nos patients.
Ingrédients et risques possibles
Les boissons énergisantes contiennent de la caféine allant de 80 mg à 300 mg par portion, contre 100 mg dans une tasse de 8 onces de café infusé. Cependant, en plus de la caféine, la plupart de ces boissons énergisantes contiennent également d’autres ingrédients stimulants qui ne sont pas réglementés par la FDA, comme la taurine et le guarana. Il a été postulé que des ingrédients hautement stimulants et non réglementés peuvent altérer la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la contractilité cardiaque et la repolarisation cardiaque de manière potentiellement proarythmique.
Ehud Chorin, MD, PhD, Centre médical Sourasky de Tel Aviv et École de médecine Sackler, Université de Tel Aviv, co-auteur de l’éditorial d’accompagnement « Aliments arythmogènes – Un problème médical sous-estimé ? déclare : « Déterminer la cause probable d’une arythmie implique d’enquêter sur une éventuelle exposition à des toxines ou à des médicaments. Un nombre croissant de substances présentes dans l’alimentation standard semblent avoir des effets cardiaques indésirables, ce qui incite à considérer une nouvelle sous-catégorie dans l’histoire clinique d’un patient : les aliments arythmogènes. Les boissons énergisantes entrent dans cette catégorie. Les résultats rapportés dans cette étude doivent être considérés dans le contexte du vaste ensemble de preuves indiquant les effets arythmogènes de certains aliments, en particulier lorsqu’ils sont consommés en grandes quantités ou en concentrations élevées par des patients à haut risque.
Recherche sur les événements cardiaques
En plus d’examiner la consommation de boissons énergisantes parmi la cohorte de survivants d’un arrêt cardiaque soudain, les chercheurs ont également examiné de près le type d’événement cardiaque et les circonstances entourant l’événement, telles que l’exercice et d’autres facteurs de stress connus pour être liés à des facteurs génétiques. arythmies cardiaques associées aux maladies cardiaques.
Dr. Ackerman explique : « Bien qu’il semble y avoir une relation temporelle entre la consommation de boissons énergisantes et l’arrêt cardiaque soudain des sept patients, il existe de nombreux « déclencheurs » potentiels qui pourraient également avoir contribué à une arythmie génétique associée à une maladie cardiaque. comme le manque de sommeil, la déshydratation, un régime ou un jeûne extrême, l’utilisation concomitante de médicaments qui prolongent l’intervalle QT ou la période post-partum. En tant que telle, la consommation inhabituelle de boissons énergisantes s’est très probablement combinée à d’autres variables pour créer une « tempête parfaite » de facteurs de risque, conduisant à un arrêt cardiaque soudain chez ces patients.
Peter J. Schwartz, MD, FHRS, Istituto Auxologico Italiano IRCCS, Centre des arythmies cardiaques d’origine génétique et Laboratoire de génétique cardiovasculaire, Milan, co-auteur de l’éditorial d’accompagnement « Boissons énergisantes et mort subite : quand il nage comme un canard. ..” dit : “Les critiques pourraient dire de ces découvertes : ‘c’est juste une association fortuite.’ Wij, samen met de Mayo Clinic-groep, zijn ons er terdege van bewust dat er geen duidelijk, definitief bewijs bestaat dat energiedrankjes daadwerkelijk levensbedreigende hartritmestoornissen veroorzaken en dat er meer gegevens nodig zijn, maar het zou verkeerd zijn als we niet aan de bel zouden tirer. À un moment donné, l’expérience clinique, une bonne connaissance de la physiopathologie et le bon sens devraient se joindre à nous et s’exprimer.
Dr. Ackerman conclut : « Bien que le risque relatif soit faible et que le risque absolu de mort subite après avoir consommé une boisson énergisante soit encore plus faible, les patients atteints de mort subite connue et prédisposés aux maladies cardiaques génétiques devraient examiner attentivement les risques et les avantages d’envisager soigneusement de consommer de telles boissons. . le contexte de la consommation de boissons énergisantes. équilibre. »
Ce travail a été soutenu par le programme complet de mort cardiaque subite (SCD) de la Mayo Clinic Windland Smith Rice et le Mayo Clinic Center for Translational Science Activity (CTSA) grâce au numéro de subvention UL1TR002377 du National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS). partie de la Instituts nationaux de la santé (NIH).