Cela ressort clairement d’une étude publiée dans la revue Maladies transmissibles IntelligenEn 2021, une épidémie de ciguatera due à des poissons contaminés a touché 19 marins sur 20 à bord d’un navire en Australie. L’éclosion d’intoxication alimentaire a été signalée au bureau de santé publique de Queensland centrale en décembre 2021.
Un vraquier reliant Higashiharima, Japon Pierre Gladstone, Australie, a signalé que 19 des 20 marins à bord présentaient une combinaison de symptômes gastro-intestinaux et neurologiques. Les vingt marins avaient mangé des barracudas et des calamars qu’ils avaient pêchés eux-mêmes et qui avaient été préparés la veille par le cuisinier du navire. Les échantillons de poissons et de calmars restants ont été envoyés pour analyse. Selon l’article, l’échantillon de barracuda contenait des ciguatoxines.
La plupart des membres de l’équipage se sont plaints de l’apparition soudaine de nausées, de vomissements, de diarrhée, de douleurs abdominales, de fatigue, de myalgie et de divers symptômes neurologiques, notamment des paresthésies, de l’ataxie et un goût métallique dans la bouche. Il s’agissait d’hommes originaires des Philippines, âgés de 26 à 54 ans. Aucun échantillon de selles ou de vomissements provenant de personnes symptomatiques n’était disponible. La plupart des cas étaient légers et ne nécessitaient pas d’évaluation aux urgences ni d’hospitalisation. Cependant, cinq marins ont dû être hospitalisés. L’un d’entre eux souffrait d’une lésion rénale aiguë sous-jacente due à une déshydratation, qui a entraîné une hospitalisation de trois jours pour un traitement intraveineux, avec une guérison complète ultérieure.
Les auteurs suggèrent que la combinaison de symptômes gastro-intestinaux et de paresthésies chez au moins 40 % des consommateurs de fruits de mer malades pourrait être utilisée pour classer une épidémie d’origine alimentaire sur la côte est de l’Australie comme étant très probablement due à une intoxication ciguatérique.
Compte tenu de l’itinéraire emprunté par le vraquier entre Higashiharima et Gladstone, il est possible qu’il ait traversé la frontière Îles Marshallqui sont classées comme région interdite pour l’approvisionnement en poisson en vertu des directives australiennes sur la transformation des fruits de mer.
Selon la littérature actuelle, il existe un lien entre le tableau clinique de l’intoxication ciguatérique et la région de capture du poisson contaminé. Par exemple, l’intoxication ciguatérique dans le Pacifique a tendance à provoquer davantage de troubles neurologiques, et l’intoxication ciguatérique dans les Caraïbes entraîne un taux plus élevé de symptômes gastro-intestinaux, selon l’étude.
Les chercheurs estiment que les efforts devraient être concentrés sur les initiatives de promotion de la santé, notamment en sensibilisant le grand public, le personnel maritime et les médecins. Ils ont également suggéré de créer une politique qui imposerait des restrictions sur les espèces de poissons et les zones de pêche.
Les ciguatoxines ne sont pas détruites par la cuisson, la congélation ou la mise en conserve. Les symptômes apparaissent quelques heures après avoir mangé des aliments contaminés et durent plusieurs jours. Ceux-ci incluent des vomissements, de la diarrhée, une faiblesse musculaire et des étourdissements. Certaines personnes ressentent des démangeaisons, des picotements ou une vision floue ; d’autres considèrent les choses froides comme chaudes et les choses chaudes comme froides.
Souvenir du ciguatéra :
Le ciguatéra est due à l’ingestion de poissons de récif qui sont généralement comestibles mais qui ont accumulé des ciguatoxines produites par le phytoplancton tout au long de la chaîne alimentaire. Les poissons pouvant provoquer une intoxication comprennent la truite corail, le barracuda, le vivaneau rouge, le beignet, le poisson perroquet, le mérou, le maquereau espagnol, l’empereur rouge, le poisson-lapin, la morue de récif, les poissons d’eau salée, l’esturgeon, la carangue, le carangue et l’anguille. Les symptômes surviennent généralement quelques minutes à une heure après avoir mangé du poisson contaminé.
Les symptômes possibles d’intoxication comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs musculaires suivies de symptômes neurologiques tels que des maux de tête, une inversion de température (les choses chaudes sont froides et les choses froides sont chaudes), des étourdissements, des picotements, une faiblesse musculaire et un rythme cardiaque irrégulier. L’apparition des symptômes survient généralement dans les six heures suivant la consommation du produit contaminé et dure plusieurs jours ou semaines. La toxine ciguatérique n’altère pas l’apparence, l’odeur ou le goût du poisson. La congélation ou la cuisson du poisson après qu’il ait été contaminé ne tuera pas la toxine.
Le diagnostic est présomptif ; en zone endémique, c’est l’apparition de symptômes compatibles avec une intoxication après une farine de poisson réputée potentiellement toxique :
- symptômes généraux : myalgie, arthralgie, prurit, éruption cutanée, transpiration excessive ;
- troubles digestifs : douleurs abdominales diffuses, nausées, vomissements, hoquet ;
- symptômes neurologiques : ataxie cérébelleuse, maux de tête, troubles du sommeil, syndrome dépressif, hallucinations visuelles, paresthésies, lésions des nerfs crâniens, coma ;
- symptômes cardiovasculaires : diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie), hypotension artérielle, arythmies.
La plupart des patients guérissent sans traitement, généralement en 2 à 3 heures. Parfois l’évolution est plus longue, jusqu’à 8 à 16 heures.
Cette intoxication est classiquement considérée comme bénigne, mais il y a eu plusieurs cas dans lesquels des symptômes cliniques graves sont apparus, tels qu’un collapsus cardiovasculaire et des lésions myocardiques.
Source : Actualités sur la sécurité alimentaire