Sur la base de données collectées dans 187 pays, l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) estime que les décès dus à l’hépatite virale sont passés de 1,1 million en 2019 à 1,3 million en 2022, avec 83 % de décès dus à l’hépatite B et 17 % à l’hépatite C. Chaque jour, 3 500 personnes meurent de l’hépatite. Cette maladie est la deuxième cause de décès par maladies infectieuses dans le monde, au même niveau que la tuberculose.
L’organisation estime que d’ici 2022, 254 millions de personnes seront touchées par l’hépatite B et 50 millions par l’hépatite C. La moitié d’entre elles avaient entre 30 et 54 ans et 12 % étaient des enfants. Dans 58% des cas, il s’agissait d’hommes. Seule nouvelle quelque peu rassurante : l’incidence des hépatites virales diminue légèrement, passant de 2,5 millions de nouveaux cas en 2019 à 2,2 millions en 2022 : 1,2 million pour l’hépatite B et près d’un million pour l’hépatite C. Il y a cependant encore plus de 6 000 nouveaux cas. cas par jour.
Malgré les progrès techniques en matière de diagnostic et de traitement, fin 2022, seulement 13 % des personnes atteintes d’hépatite B chronique avaient été diagnostiquées (contre 10 % en 2019) et environ 3 % bénéficiaient d’un traitement antiviral (contre 2 % en 2019). Concernant l’hépatite C, les chiffres étaient respectivement de 36 % (21 % en 2019) et 20 % (13 % en 2019). Il y a donc une amélioration, mais faible et bien en deçà de l’objectif de traiter 80 % des personnes atteintes d’hépatite d’ici 2030.
Soins : écart entre les prix annoncés et les prix réels
De nombreux pays ne sont pas en mesure d’acheter des médicaments génériques, même s’ils sont considérés comme abordables. De plus, ” de nombreux pays paient un prix supérieur à la référence mondiale, même pour les médicaments tombés dans le domaine public ou soumis à des accords de licence volontaire. Par exemple, bien que le ténofovir pour le traitement de l’hépatite B ne soit plus protégé par un brevet et disponible au prix de référence mondial de 2,4 dollars par mois, seuls 7 des 26 pays déclarant des données paient un prix égal ou inférieur à ce montant. ” Un autre exemple : ” Un traitement de douze semaines contre l’hépatite C avec des antiviraux pangénotypiques (association de sofosbuvir et de daclatasvir) est disponible à un prix de référence mondial de 60 dollars, mais seuls 4 des 24 pays déclarant des données paient un prix égal ou inférieur à ce montant. »
Sur les 187 pays fournissant des données, seuls 60 % proposent des services de dépistage et de traitement entièrement gratuits de l’hépatite virale dans le secteur public. En Afrique, cette part ne représente qu’un tiers.
L’Afrique connaît la plus forte incidence d’hépatite virale, où seulement 18 % des nouveau-nés sont vaccinés. Et la mortalité la plus élevée se produit dans le Pacifique occidental (47 % des décès dans le monde), où seulement 23 % des personnes diagnostiquées reçoivent un traitement adéquat. Enfin, ” Le Bangladesh, la Chine, l’Éthiopie, la Fédération de Russie, l’Inde, l’Indonésie, le Nigeria, le Pakistan, les Philippines et le Vietnam supportent ensemble près des deux tiers du fardeau mondial des hépatites B et C. »
Pour l’OMS, il s’agit notamment de : « une connaissance limitée des interventions et des outils permettant de réduire les coûts, ainsi que des priorités concurrentes dans les programmes de santé mondiaux. »