L’Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que la dépression touche plus de 300 millions de personnes dans le monde. L’exercice est souvent recommandé en complément de la psychothérapie et des traitements médicamenteux, mais la prescription de l’exercice dans le traitement de la dépression est floue et rarement pratiquée.
Pourtant, la marche ou le jogging, le yoga et l’entraînement en force semblent être des formes d’exercice efficaces pour faire face, seuls ou en combinaison avec des traitements établis tels que la psychothérapie et certains médicaments. Cependant, les preuves de cette efficacité et les activités prises en compte restent de faible qualité et soulignent l’appel des auteurs à mener davantage d’études de meilleure qualité.
Certaines formes d’exercices, des options thérapeutiques en elles-mêmes ?
L’étudeDans une revue et une méta-analyse de la littérature publiée sur l’exercice comme traitement de la dépression par rapport aux traitements établis, 218 études pertinentes ont été sélectionnées impliquant un total de 14 170 participants souffrant de dépression. La qualité méthodologique des études a été évaluée. Des facteurs de confusion potentiels ont également été pris en compte, notamment le sexe, l’âge, les niveaux de dépression au départ et les comorbidités existantes. L’analyse confirme que, par rapport aux témoins moins actifs,
- des réductions significatives des symptômes dépressifs sont observées chez les participants qui pratiquent la danse et, un peu plus modérément, chez ceux qui pratiquent la marche ou le jogging, le yoga, la musculation, les exercices aérobiques mixtes, le tai-chi ou le qi gong ;
- Des effets modérés et cliniquement significatifs ont également été observés lorsque l’exercice était associé à des antidépresseurs ISRS ou lorsque l’exercice aérobique était associé à une psychothérapie, ce qui indique que
- l’exercice offre des avantages supplémentaires au-delà des traitements plus établis.
- même si la marche ou le jogging s’avèrent efficaces aussi bien pour les hommes que pour les femmes, la musculation semble plus efficace pour gérer la dépression chez les femmes, et le yoga ou le qi gong chez les hommes ;
- le yoga semble être la meilleure option pour les personnes âgées ;
- la musculation est plus efficace pour cette « indication » chez les personnes plus jeunes ;
- si la pratique d’une activité physique légère comme la marche et le yoga produit des effets cliniquement significatifs contre la dépression, ces bénéfices augmentent avec l’intensité de la pratique ;
- l’entraînement fractionné (HIIT) réduit ainsi significativement les symptômes dépressifs ;
- l’exercice est également efficace contre la dépression chez les personnes ayant d’autres problèmes de santé et quel que soit leur niveau de dépression initial ;
- enfin, les bénéfices sont similaires qu’il s’agisse d’exercices individuels ou d’exercices de groupe.
Cependant, les auteurs notent que la qualité des preuves est généralement faible et que peu d’études ont suivi les participants pendant un an ou plus. Bien que ces résultats concordent fortement avec d’autres preuves sur les bienfaits de l’exercice sur la santé mentale, les chercheurs suggèrent une combinaison d’exercice, d’interaction sociale, de pleine conscience et d’immersion dans la nature pour bannir la dépression.
Finalement ils appellent
inclure l’exercice dans les directives de gestion de la dépression :
“Les professionnels des soins primaires devraient recommander l’exercice comme alternative autonome aux adultes souffrant de dépression légère ou modérée.”