En amont de la COP28, la Geneva Learning Foundation (TGLF) a organisé un événement unique qui a donné l’occasion aux professionnels de santé du Sud de partager leurs expériences de terrain face au changement climatique et à son impact sur la santé et le bien-être des populations locales. personnes. .
Plus de 1 200 professionnels de santé de 68 pays ont partagé leurs expériences. Une analyse de ces contributions a été présentée à la COP28.
Grâce au travail approfondi du TGLF sur la vaccination, de nombreux participants ont souligné l’impact actuel ou potentiel sur la vaccination. En outre, plusieurs contributions ont abordé la fourniture et le recours aux services de soins de santé, des questions qui s’appliquent également à la vaccination.
La résurgence de maladies infectieuses existantes ou l’émergence de nouveaux agents pathogènes ont souvent été citées comme impacts du changement climatique (59 % des personnes interrogées ont signalé une augmentation des maladies d’origine hydrique et 51 % ont noté des changements dans l’incidence ou la propagation des maladies à transmission vectorielle). Toutefois, ces aspects ne représentaient qu’une partie des questions soulevées. Par exemple, les événements météorologiques extrêmes, qui devraient s’intensifier en raison du changement climatique, pourraient perturber à la fois la prestation des services et la capacité des individus à y accéder.
« En 2022, la plupart des États du Nigeria ont été touchés par des inondations massives, et l’État de Bayelsa, constitué principalement de zones riveraines, a été gravement touché. La situation était si grave que même le matériel de la chaîne du froid destiné à la vaccination a été endommagé, dont certains ont été débranchés pour éviter tout dommage. Cela a eu un effet négatif sur les séances de vaccination et la couverture pour la plupart des antigènes a atteint des niveaux historiquement bas. »
– Dr. Awuwa Joseph Oteri, Nigéria
« Le Kohistan est un district isolé au nord-est de la province de Khyber Pakhtunkhwa. L’année dernière, des crues soudaines ont détruit de nombreux établissements de santé et marchés, obligeant les habitants à parcourir de longues distances pour accéder aux services médicaux. »
– Dr. Akhtar Hussein, Pakistan
« Dans l’agence où je travaille, les inondations surviennent systématiquement lorsqu’il pleut. Cela perturbera les services pendant deux à trois jours, le temps de nettoyer le bâtiment. Les malades souffrent énormément. »
– Taphurother Muhonja Mutange, Kenya
« Durant les périodes pluvieuses, les populations des zones isolées ont eu des difficultés à accéder aux soins. Ils étaient souvent coupés de la campagne en raison des inondations, des chutes d’arbres bloquant les chemins ou des routes impraticables à cause de la boue, rendant difficile la circulation des véhicules. »
– Ziketo Beugre Arnaud, Côte d’Ivoire
En outre, les inondations ou les sécheresses peuvent entraîner des déplacements, coupant ainsi les connexions avec les installations précédemment utilisées.
« Nous avons constaté que certains villages, notamment ceux de la région de Guiditi, ont été abandonnés par les habitants à la recherche de terres plus fertiles. Cela les a éloignés des établissements de santé, ce qui affecte à son tour la vaccination de leurs enfants. »
– Ali Orchei Halliky, Tchad
Après un voyage, les individus peuvent être exposés à des agents pathogènes qu’ils n’ont jamais rencontrés auparavant ou se trouver dans un environnement favorisant la propagation de maladies, augmentant ainsi le risque d’épidémies infectieuses. De plus, dans les situations de crise où la satisfaction des besoins fondamentaux tels que la nourriture, l’eau et un abri est une priorité, la vaccination peut ne pas être une priorité.
Suivre le statut vaccinal des enfants déplacés et s’assurer qu’ils restent à jour sur leurs vaccinations pose un défi majeur pour les prestataires de services. C’est ce que estime la Banque mondialeD’ici 2050, plus de 200 millions de personnes pourraient être déplacées en raison des impacts climatiques, alors que d’autres projections indiquent un chiffre plus de 1,2 milliard. Il est crucial de noter que la migration est souvent liée à une combinaison de facteurs, le changement climatique étant l’un d’entre eux.multiplicateur de menace“, amplifiant l’impact d’autres éléments tels que la pauvreté, la compétition pour les ressources et les conflits, selon le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (HCR).
Les personnes interrogées ont également souligné les impacts sociaux importants du changement climatique, notamment les effets néfastes sur la santé mentale dus aux mauvaises récoltes, aux difficultés économiques et à la perte des moyens de subsistance. Ces facteurs sont susceptibles d’influencer le comportement en matière de recours aux soins de santé, notamment la demande de services de vaccination.
Une réponse adaptative
Les effets du climat entraînent déjà des changements dans les pratiques. Par exemple, ceux qui organisent des campagnes de vaccination contre la polio ont parfois temporairement interrompu leurs activités de vaccination pour soutenir les réponses aux catastrophes environnementales.
« En octobre 2022, je suis allé aider à lutter contre une épidémie de polio dans un État où plus de six zones de gouvernement local ont été touchées par des inondations. La plupart des maisons, fermes et commerces ont été détruits. De nombreuses personnes ont contracté le choléra à cause de l’eau contaminée et de mauvaises pratiques d’hygiène. L’équipe de vaccination contre la polio et leurs superviseurs n’étaient pas là pour administrer des vaccins, mais pour exprimer leur empathie en plaidant pour l’envoi de sacs de sable et de vivres aux personnes touchées, au lieu de leur offre de vaccins contre la polio en cette période de crise. La vaccination contre la polio dans ces communautés a dû être reportée à plus tard, lorsque la situation se sera stabilisée et que les équipes auront été mieux accueillies grâce à leur soutien pendant la crise. »
– Ismaila Edego, Nigéria
Dans d’autres cas, les prestataires ont dû reprogrammer les séances de vaccination et les organiser tôt le matin en réponse à la chaleur extrême.
« À mesure que les températures augmentent, il devient de plus en plus difficile pour les parents d’emmener leurs jeunes enfants sur les sites de vaccination. La chaleur accablante rendait insupportable toute sortie dehors, les laissant inquiets pour la santé et le bien-être de leurs enfants.
Ensemble, parents et autorités ont recherché des solutions possibles pour garantir que les enfants soient vaccinés, en tenant compte des conditions météorologiques extrêmes. Après mûre réflexion, ils ont élaboré un plan pour ajuster les horaires des séances.
Les séances ont été déplacées tôt le matin ou en fin d’après-midi lorsque les températures étaient relativement plus fraîches. Cet aménagement a permis aux parents et à leurs enfants de participer aux séances de vaccination sans souffrir de la chaleur accablante. Le nouveau calendrier s’est avéré être un succès phénoménal. »
– Anonyme, à l’intérieur
Alors que l’événement TGLF s’est concentré sur les impacts climatiques, certains répondants ont souligné leurs efforts pour aider les communautés à faire face aux impacts climatiques et à renforcer leur résilience au changement climatique, en complément des initiatives menées par le gouvernement.
« Le changement climatique a entraîné une augmentation de la prévalence des maladies à transmission vectorielle. Les moustiques se reproduisent désormais de manière plus intensive, propageant ainsi davantage des maladies telles que le paludisme. La communauté manquait d’infrastructures de santé et de ressources adéquates pour lutter efficacement contre ces maladies, ce qui entraînait des taux de morbidité et de mortalité plus élevés. Les moyens de subsistance des mères étaient souvent perturbés par le temps et les efforts qu’elles consacraient à s’occuper de leurs enfants malades, avec des conséquences importantes sur le bien-être du foyer.
Conscients de la nécessité urgente de relever ces défis sanitaires liés au climat, nous avons déployé des initiatives menées par les communautés, notamment de vastes campagnes éducatives pour sensibiliser aux pratiques de santé et d’hygiène et pour sensibiliser les résidents aux mesures préventives contre les maladies à transmission vectorielle. En mobilisant nos éducateurs en santé communautaire, nous avons pu organiser des contrôles de santé réguliers dans les communautés, axés sur la détection précoce et le traitement des maladies.
Au fil du temps, ces efforts collectifs ont commencé à produire des résultats positifs. Les mères des communautés ont vu leurs revenus s’améliorer à mesure qu’elles consacraient progressivement moins de temps aux problèmes de santé de leurs enfants en prenant des mesures préventives, les rendant ainsi plus résilientes face au changement climatique.
Cette expérience met en évidence les défis auxquels les communautés rurales du Nigeria sont confrontées en raison du changement climatique. Il souligne l’importance de l’engagement communautaire, des pratiques durables et du soutien des parties prenantes concernées pour aborder la corrélation climat-santé et renforcer la résilience face au changement climatique. »
–Dr. Chinedu Anthony Iwu, Nigéria
Comprendre toute la situation
Les témoignages de ces professionnels de la santé offrent des perspectives uniques sur l’impact du changement climatique sur les moyens de subsistance, la santé et le bien-être des populations qu’ils servent. Ils illustrent comment les impacts climatiques interagissent avec d’autres problèmes environnementaux et comment ils affectent la santé et le bien-être par le biais de mécanismes causals complexes. Ces expériences mettent également en évidence combien de communautés vivent en marge, connaissant une existence précaire et vulnérable et très sensible aux impacts du climat.
Dans ces situations, maintenir et accroître la couverture vaccinale n’est qu’un aspect des défis plus vastes auxquels sont confrontés les systèmes de soins de santé primaires dans les pays vulnérables au dérèglement climatique. Les services de vaccination ne sont pas les seuls menacés par le changement climatique, et les solutions doivent aller au-delà de la vaccination et s’orienter vers une approche plus intégrée des systèmes de santé, avec une forte implication communautaire.
S’il est important de comprendre comment l’épidémiologie des maladies infectieuses est affectée par le climat, garantir des taux de vaccination élevés reste essentiel pour lutter contre ces maladies. Il est donc essentiel de prêter également attention aux aspects très pratiques liés aux impacts climatiques sur la mise en œuvre et l’observance de la vaccination, ainsi que sur d’autres services de soins de santé primaires – un domaine dans lequel l’expérience et la connaissance approfondie des communautés locales détenues par les professionnels de la santé représentent un atout majeur. ressource inestimable.
Références (en anglais)
La Fondation Genève Apprentissage. (2023). En première ligne du changement climatique et de la santé : le témoignage d’un agent de santé (1.0). « De la communauté à la planète : les professionnels de santé en première ligne du changement climatique », en ligne. La Fondation Genève pour l’Apprentissage
La Fondation Genève Apprentissage. (2023). Rapport sommaire. En première ligne du changement climatique et de la santé : le témoignage d’un professionnel de la santé (1.0). De la communauté à la planète : les professionnels de santé en première ligne du changement climatique, en ligne. La Fondation Genève pour l’Apprentissage