Aujourd’hui Patient étrangeun rêve plus que réel aux conséquences dramatiques !
Un agriculteur ghanéen Un homme de 47 ans fait une sieste après le déjeuner. Il s’endort rapidement sur sa chaise et rêve qu’il coupe de la viande et la partage avec sa famille dans une scène grandeur nature. Un moment agréable qui se transforme en cauchemar au réveil ! Une fois sa sieste terminée, il se rend compte qu’il est couvert de sang et ressent une douleur intense à l’aine. Il s’est coupé les parties génitales pendant qu’il rêvait !
Il crie pour attirer ses voisins alors qu’il tente de se relever. Il a été transporté vers un hôpital d’Assim Akomfode, la région centrale du Ghana où il vit. Les médecins l’ont rapidement traité avec des analgésiques, mais il a eu besoin d’une chirurgie reconstructive pour ses organes génitaux mutilés. En écoutant le récit de ce patient hors du commun, la communauté médicale a compris qu’il s’agissait d’un cas de parasomnie particulièrement violent.
La parasomnie, une pathologie qui perturbe les nuits
Parasomnie est un trouble du sommeil caractérisé par un comportement anormal, parfois violent, ou par des activités automatiques pendant le sommeil. De manière générale, ces troubles sont répartis en deux catégories : les troubles non paradoxaux qui surviennent dans la phase dite « non paradoxale » du sommeil (REM pour yeux rapides mouvementsmouvements) et les troubles paradoxaux qui surviennent pendant le sommeil paradoxal (ou paradoxal).
Les parasomnies non REM sont assez courantes, surtout chez les enfants. On estime qu’elles touchent entre 1 et 4 % de la population adulte. Ils se manifestent de différentes manières : somnambulisme, troubles alimentaires liés au sommeil, terreurs. nocturnenocturne chez l’enfant, ou un état de confusion (posture agitée, désorientation, peu de souvenirs au réveil). Les parasomnies REM sont plus rares et peuvent être associées à des maladies neurodégénératives telles que la maladie de Parkinson DémenceDémence a Corps de LewyCorps de Lewy. Les deux manifestations caractéristiques de cette affection sont la paralysie du sommeil et un comportement anormal pouvant être violent envers les autres et la personne atteinte. En général, les parasomnies sont favorisées ou aggravées par la présence de comorbiditécomorbiditél’apnée obstructive du sommeil étant la plus importante.
Cas extrêmes rares
Le cas de ce Ghanéen apparaît comme une parasomnie non REM particulièrement violente. La plupart des patients n’ont pas d’attaques aussi impressionnantes. La littérature médicale le rapporte également le cas d’un homme de 55 ans qui souffre de parasomnie etApnée du sommeilApnée du sommeil a été obstructif pendant de nombreuses années et a eu une crise qui l’a forcé à se mordre le doigt jusqu’au tendon.
Les parasomnies qui ne nuisent pas à la santé du patient et de son environnement ne sont pas traitées. En revanche, si le comportement du parasomniaque est dangereux, un mélange de benzodiazépine et mélatoninemélatonine pour apaiser ses nuits.