C’est le cas de Catera Bentley. La femme, qui vit à Steel, en Alabama, est tombée enceinte cinq mois après avoir commencé à utiliser Mounjaro pour perdre du poids. Mme Bentley et son mari essayaient d’avoir un enfant depuis plus de deux ans, mais le processus était difficile en raison des antécédents de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) de Mme Bentley.
Au cours des premiers mois de prise du médicament, Catera Bentley a perdu environ 40 livres, son cycle menstruel – irrégulier en raison du SOPK – est devenu normal et elle s’est même sentie « plus heureuse », a-t-elle déclaré à CNN.
«Je me sentais comme une nouvelle personne. J’étais de meilleure humeur chaque jour », a-t-elle expliqué, ajoutant qu’elle espérait que perdre du poids l’aiderait à concevoir. Cependant, lorsque son souhait s’est réalisé – plus tôt que prévu – elle s’est inquiétée des conséquences que cela pourrait avoir pour son bébé.
Aucune étude sur la grossesse
“Nous ne connaissons pas les effets d’une exposition précoce sur le fœtus”, a confirmé le Dr. Jody Dushay, médecin spécialisé en endocrinologie et métabolisme au centre médical Beth Israel Deaconess et professeur adjoint à Harvard, a déclaré à la faculté de médecine de CNN.
Dr. Dushay recommande aux femmes d’arrêter de prendre ces médicaments deux mois avant d’essayer de concevoir, comme indiqué dans le mode d’emploi.
Ozempic et Mounjaro font partie d’une classe de médicaments appelés agonistes des récepteurs GLP-1, qui agissent en imitant les hormones présentes dans l’intestin impliquées dans la régulation de l’insuline et de l’appétit. Ils sont tous deux approuvés pour le traitement du diabète de type 2 et chacun possède deux médicaments frères approuvés pour la perte de poids : Wegovy dans le cas d’Ozempic et Zepbound pour Mounjaro.
Des études cliniques ont montré que ces médicaments aident les patients à perdre en moyenne 15 à 20 pour cent de leur poids corporel. En raison du mode d’action des médicaments GLP-1, les experts estiment qu’ils peuvent provoquer davantage de grossesses et il convient de faire preuve de prudence lors de leur utilisation au début de la grossesse.
“D’une part, la perte de poids peut généralement être associée à une fertilité accrue grâce au rétablissement d’une ovulation normale chez les personnes atteintes du SOPK ou d’autres causes de cycles anormaux”, explique le Dr Daniel Drucker, professeur et chercheur à l’hôpital Mount Sinai de l’Université de Toronto et pionnier de la recherche sur le GLP-1 à CNN.
De plus, les informations de prescription de Mounjaro et Zepbound incluent un avertissement indiquant qu’ils peuvent rendre la pilule contraceptive moins efficace.
Bien que les médicaments GLP-1 puissent augmenter la fertilité, on sait peu de choses sur leur sécurité pendant la grossesse. Les fabricants du médicament, Novo Nordisk et Eli Lilly, ont exclu de leurs essais cliniques les personnes enceintes ou envisageant de le devenir, une pratique courante lors des tests de nouveaux médicaments.
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Documenter les « incidents » pour le futur
Cependant, les spécialistes documentent les « incidents » pour obtenir de plus en plus d’informations disponibles.
“Plus ces médicaments sont utilisés, plus les femmes tomberont enceintes en les prenant, et nous collecterons donc des données sur le risque d’exposition en début de grossesse”, a déclaré le Dr. Dushay à CNN. En d’autres termes, « nous collectons des données sur les « accidents », comme nous le faisons pour la plupart des drogues ».
En outre, les quelques études disponibles sur les bébés dont les mères ont utilisé le GLP-1 au début de la grossesse n’ont pas soulevé de préoccupations majeures, même si les chercheurs notent que des études supplémentaires sont nécessaires – et sont en cours.
“Les études menées sur les animaux appellent toutefois à la prudence”, a déclaré le Dr. Drucker à CNN. “Lorsque les animaux reçoivent de fortes doses de ces médicaments, les bébés des souris et des rats sont souvent petits et présentent parfois des malformations.” Dr. Drucker a également souligné une étude animale suggérant que les médicaments GLP-1 pourraient réduire le nombre de protéines responsables du transfert des nutriments de la mère au fœtus, qui se trouvent souvent dans le placenta.
Novo Nordisk a mis en place un registre dans lequel elle collecte des données sur la sécurité de Wegovy pendant la grossesse.
Un porte-parole d’Eli Lilly a déclaré à CNN que la société prévoyait également d’ouvrir un registre de grossesse pour Zepbound, qui a été approuvé à la fin de l’année dernière.
Il n’en demeure pas moins qu’il est difficile de mesurer les effets des médicaments amaigrissants sur la grossesse.
« À l’heure actuelle, il est malheureusement très difficile d’étudier les effets de ces médicaments sur la fertilité car cela implique d’exposer les femmes à un médicament présentant un risque élevé de grossesse pendant l’exposition au médicament et les risques pour le bébé ne sont pas encore complètement analysés. “, a déclaré le Dr. Daniel Skovronsky, responsable de la recherche chez Eli Lilly, a déclaré à CNN.